酒精是早已公认的成瘾物质。酒滥用和酒依赖是当今世界严重的社会问题和医学问题。根据WHO的报告，饮酒与64种疾病有关，因饮酒而造成的疾病主要集中在肿瘤、心血管系统疾病、消化系统疾病、交通伤害、意外伤害、蓄意伤害等方面。
你知道吗？酒精除可导致容貌与外形的变化(酒糟鼻等)、食道出血等消化道症状和脂肪肝等肝脏症状外，还可导致大脑，神经系统损害，严重时可出现幻觉，妄想等精神障碍。
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我院案例
患者阿伟（化名），男性，35岁，酒瘾15年，已婚。
▲帮助病友剪发
20岁开始饮酒，五年前事业迎来上升期，应酬增多，每周超过三天饮酒，每次均超过ml。两年前阿伟与朋友共同投资，遭遇职业骗子家产悉数赔尽。开始借酒消愁，与人交流减少，一日饮酒数次，后发展到不喝酒就难受、心慌，酒后兴奋话多，情绪不稳，乱发气，敏感多疑，认为妻子与公司领导有染，不让妻子上班，打骂妻子。家人劝阻不让其饮酒（自己又藏酒偷喝），觉得家人不关心他，自卑，觉得别人看不起他。
1月前，家中老人来渝，发现阿伟媳妇精神萎靡，头发脱落厉害，头顶可见头皮，询问后得知阿伟每日饮酒无节制，不给酒喝就打骂妻子，第二天老人也发现阿伟喝酒后出现胡言乱语，脾气暴躁，说总是听见有人敲门（开门后却无人）。老人觉得阿伟精神出现了问题，遂带着他来到我院就诊。
我院王文亮主任在阿伟家人的口述中获悉，其饮酒史达15年，无器质性脑损伤，再结合精神检查（意识欠佳、接触被动，注意力欠集中，反应迟钝，幻听、行为异常等）诊断：酒精所致精神和行为障碍。
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治疗
▲帮助邻床患者吹发
住院治疗
在与患者及家属沟通后，对患者实施住院治疗，住院期间，予以戒酒、小剂量抗精神药物治疗、补充维生素B及心理治疗等，患者精神症状缓解，治疗中无明显药物副反应。
住院期间结合我院特色——工娱治疗，鼓励他主动参加活动，阿伟在活动中为病友们理发、帮助护士给病友们发饮品，社会功能得到了锻炼及恢复。
▲协助护士小姐姐发甜品
治疗结果
出院后三个月回访中，患者未再饮酒，与家人关系融洽，已回归生活。
▲叠被子大赛中
心理治疗对酒精依赖患者的重要性
心理治疗能为酒依赖患者树立信心，增强戒酒动机。大多数成瘾疾病都很难避免复发，而多数酒依赖患者会一直处于酗酒-戒酒-再喝酒-酗酒的循环中，适时的心理干预能够打断这样的恶性循环，为患者及其家属带来希望。
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案例解读：长期酒瘾所致精神障碍在精神科比较多见
少量饮酒，没有超过身体的承受能力，这时酒精不会导致精神障碍，只有大量长期的饮酒，酒精含量已经超过了身体承受能力，则有可能造成慢性酒精中毒或者酒精中毒性脑病，这个时候有可能出现精神障碍。
酒精损伤神经系统所导致的严重神经精神症状，初期多表现为失眠，同时伴有焦虑、抑郁、不安、恐惧、乏力等，也可有躁狂、幻觉、性格改变、注意力不集中、记忆力减退等表现，严重者会出现被害妄想、自伤自杀倾向。通常见于饮酒量偏大、酒瘾时间偏长以及酒精代谢低下的患者，其可能的发生机制为：直接的神经毒性、干扰诱导的细胞因子对神经系统造成损害以及干扰素对神经递质的参与作用等。
一般来说，酒精性神经损伤是不可逆性的，严重者则需给予精神科专科对症治疗。因此一旦出现轻度的精神异常应立即戒酒。如患者或患者亲属既往有精神疾病史或，原则上不应饮酒，一旦出现精神症状应立即停给予精神科对症治疗。
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医院-精神疾病医疗救助定点单位，是以青少年心理、行为障碍医学科、心理咨询科、睡眠科、精神科四大科室为特医院，创新性开展“心理CT云测评系统+心理疏导+康复治疗+愈后管理”整合新诊疗模式，对治疗青少年心理/行为障碍、失眠、抑郁症、焦虑症、心理问题、精神分裂症等疾病具有显著的疗效。
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