“医生,我鼻子好痒,这是酒糟鼻吗?”
“医生,我头皮、额头、眉间、胸部都有这个红斑,这是不是湿疹啊?”
“医生,我的脸痒到让我失眠,总忍不住想挠,这能治得好吗?”
……
最近,天气变暖,不少人的头皮、额部、眉间、鼻部、胸部及肩胛间区等部位出现了略带黄色的油腻性淡红斑,并且常常伴有不同程度的痒感,有的患者还因此出现了脱发的迹象。
究竟是怎么回事呢?
对此,医院皮肤科主任、性传播性疾病诊治特色专科主任袁定芬教授介绍,这可能是脂溢性皮炎在作祟。而为了帮助更多患者摆脱这一烦人的疾病,袁定芬教授将就脂溢性皮炎的相关问题做出科学详细的解答。
当心!脂溢性皮炎夏季高发
脂溢性皮炎其实就是皮脂溢出部位出现的皮肤炎症,发病原因尚不明确,一般认为和皮脂的分泌有关,另外,也跟皮肤局部的寄生微生物有关,例如,在皮脂溢出部位,糠秕马拉色菌的寄生会比较多,这些微生物可以把油脂分解,使得皮脂内的成分发生改变。
在脂溢性皮炎的发病机理中,还有一种假说认为,人体对微生物及其他的代谢产物会产生过敏反应,从而引起炎症反应。
有研究认为,脂溢性皮炎发作与季节关系不明显,全年均可发,但临床上春夏季为多见。其病因可能与环境、遗传、内分泌、神经精神等因素有关。
那么,如果有患者前来就诊,如何确定他是否为脂溢性皮炎患者呢?目前,主要通过临床诊断,询问病史以及观察临床表现。一方面,需要看皮脂溢出部位,如果它长在手上和脚上,就不会考虑脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎主要发生在头皮、面部、胸部、背部、腋窝、腹股沟、脐周部位,好发在头皮、面部,所以如果遇到这些部位出现红斑、鳞屑,特别是油腻性损害,需要考虑是脂溢性皮炎的可能。
另一方面,皮疹比较特殊的话,需要配合临床检查进行鉴别。一般情况下可以进行下糠秕孢子菌检查。由于脂溢性皮炎常发于脸部,有时候也会被误诊为红斑狼疮,而如果有此怀疑,只需要进行抽血进行排查。
调整生活习惯!多吃维生素B、少熬夜
如果不幸确诊究竟该如何进行治疗呢?建议做好以下几点:
首先,避免热水肥皂以及各种机械性刺激,如搔抓等;
其次,少食脂肪类及糖类饮食,忌酒和辛辣等刺激性食物,多食新鲜蔬菜及富有B族维生素的食物。保持大便通畅;
再者,局部治疗以减少皮脂、去除鳞屑、防止感染、消炎止痒为主,头皮部皮损可外用硫化硒洗剂,颜面部皮损可外敷硼酸溶液。
然后,尚可补充B族维生素如维生素B6、B2及复合维生素B等。经过科学研究发现,维生素B族能够有效抑制油脂分泌从而缓解脂溢性皮炎的症状。
此外,瘙痒剧烈时可使用抗组胺类药物,合并感染时可适当使用抗生素。中医治疗以清热利湿或健脾化湿为主,可在医生的指导下服用龙胆泻肝丸或健脾丸。
当然,上述治疗手段也并不能达到立竿见影的效果。在平时就诊的过程中,有患者会问:医生,你给我开的药特别好使,但是我就认为我吃了药以后可以跟过去一样肆无忌惮的熬夜、大吃大喝。但是,往往在这样的情况下皮疹就又会出现,该怎么办呢?
需要强调的是,治疗过程双方是相互的,患者也要注意,不仅仅在用药的时候需要调整不良的生活习惯,在治疗后更需要注意饮食和睡眠问题。