导语：酒糟鼻（又名酒渣鼻、玫瑰痤疮）是以面部中央红斑、毛细血管扩张为特征的慢性炎症性皮肤病。以鼻潮红为主症，面部油亮，伴痒感，灼热感及疼痛感等症状，鼻毛细血管严重充血，肉眼可观察到明显的树枝状毛细血管分枝，最后鼻表面有大小结节及凸凹不平增生等现象，严重地影响了美观。它的病因尚不完全明了，这可能与毛囊虫感染，内分泌功能紊乱，精神因素，高温寒冷刺激，嗜酒以及食用辛辣食物有关。酒糟鼻治疗从字面上讲是根据酒糟鼻症状，原因而采取相应的治疗方法，常见治法有药物治疗，激光治疗和手术治疗。由于治疗方法的差异，治疗的效果及持续时间各不相同。
01酒糟鼻治疗的适合人群和禁忌人群有哪些呢
（一）适合人群
轻度的酒糟鼻的患者。
（二）禁忌人群
1、有严重慢性全身性疾病的病人如心脏病，高血压和自身免疫性疾病的病人。
2、鼻部有皮肤损害，有感染灶或有急慢性感染不愈合的。
3、瘢痕体质和过敏体质不适合做激光和手术。
4、有严重出血性疾病或者近期长期连续使用阿司匹林及其他抗血小板药物的患者。
5、术前检查有明显异常，例如凝血功能异常。
6、精神不正常或有种种心理障碍而又不能与医生合作的患者。
02酒糟鼻治疗的技术／手术风险是什么呢
1、局部肿胀
酒糟鼻经激光和手术治疗，局部可发生肿胀或伴疼痛。一般能自行减退，如肿痛较重，可用局部冷敷或施止痛剂等。
2、色素沉着
多数治疗是处理脱去了表皮病变后才开始有色素减退，但是很快就会有色素沉着，通常不需要处理，2-4月就会自行减退，尽量避免日光照射就是最佳的处理方法。夏天还可以在搽完防晒剂之后进行维生素C和维生素E口服和局部使用。
3、发痒
酒糟鼻经过处理后会有局部发痒的情况，因为鼻部处于危险三角区，所以切忌用手抠抓术中的地方，以免造成感染。
4、感染
伤口创面如果因为抓破或者沾水污染就会发生感染，这医院进行复诊，可以按照医嘱吃一些抗炎药。
5、瘢痕形成
激光因具有准确性好、治疗大小和深度可以严格控制等特点，手术后一般不留下疤痕，但是烧灼太深或者瘢痕体质的患者手术后会出现疤痕，一旦出现就要根据疤痕增生情况进行处理。
03酒糟鼻治疗的效果是什么呢
1、保持时间：术式的不同，疗效保持的时间不一样。
2、影响因素：由于个人体质，治疗次数，操作规范，手术后护理，不同病人在手术后疗效和维持时间上都会有所不同。
04酒糟鼻治疗的术后护理和注意事项有哪些呢
（一）手术后的护理
1、手术后的监护
手术后留意是否有出血，肿胀和感染的现象，若有不适要及时回访。
2、手术后的治疗
手术后肿胀严重时可用局部冷敷或者冷喷减轻红肿灼热感；注意饮食清淡，多饮白开水，多吃蔬菜水果，使大便畅通；心情舒畅，切忌紧张，焦虑和情绪高涨；尽量不要用太烫的水冲脸；外出时注意防晒,,可撑遮阳伞，戴眼镜或帽；谨慎使用BB霜，隔离霜和多种彩妆；脸部干燥时只使用温和无刺激性保湿护肤品。
3、手术后禁忌
酒糟鼻处理后忌烟、酒、咖啡、辛辣刺激、油腻食物，忌局部温度过高、过冷刺激，严禁用手抠、抓伤手术部位，以免引起感染。
（二）术前的注意事项
1、手术前和医生进行交流，掌握具体治疗过程，有关风险，术前设计等等，有足够心理准备。
2、完善的体格检查，心肺和血液的常规检查证实没有严重的全身性疾病、传染性疾病和身体的其他炎症。
3、最近鼻部有手术史和外伤史以及特殊药物使用史等美容填充物植入史应事先通知医师。
4、术前2周内不要使用阿司匹林和维生素E之类的抗凝药物。
（三）有关医学知识
酒糟鼻按其位置，时期和皮损的特征可分如下3类：
1、红斑毛细血管扩张型
该型多在面颊部首发，极少数在鼻部或其口周。首发在面颊部者，初起时通常呈双面颊部阵发性发红，并可在情绪高涨，环境温度改变或日晒时潮红显着加剧。当潮红复发几个月以后，持续性红斑或者毛细血管扩张会逐渐发生，有的病人会有红斑区扩大的现象。面颊部常伴不同程度皮肤敏感症状，表现为干燥，灼热感或刺痛感，少数可伴痒感，极个别病人可伴焦躁不安，忧郁失眠等神经精神症状。首发在鼻部或口周者，初起时通常没有明显阵发性潮红现象，直接以持续红斑为主，逐渐有毛细血管扩张现象，随疾病进展，面颊部亦可有红斑，但其面部潮红和皮肤敏感等症状与首发在面颊部者比较轻微。
2、丘疹脓疱型
红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮患者，一部分会逐渐发生丘疹和脓疱，多发生于面颊部，另一部分则会并发红斑，丘疹和脓疱等，以口周或者鼻部多见。
3、肥大增生型
该型多发生于鼻部或其口周，少数发生于面颊部，前额和耳部。以红斑或者毛细血管扩张为基础，伴随着皮脂腺肥厚，可逐渐发生纤维化，呈现肥厚增生变化皮损（鼻部肥厚变化皮损又称“鼻瘤”）。
（四）手术分型等
1、激光治疗
毛细血管扩张所致酒糟鼻仅外用药物疗效欠佳，需激光治疗清除。激光并不能完全根治酒糟鼻，要想获得令人满意的疗效，也许要经过很多次的处理。
3、手术治疗
对不伴有丘疹和脓疱但主要表现为毛细血管扩张和赘生物损害的酒糟鼻药物治疗难以见效，需要根据情况选择手术治疗。对轻症鼻赘，只有鼻头稍大且表面稍凹陷时，用粗砂轮行皮肤磨削术，磨10天后揭去外覆纱布，对毛细血管扩张和较小鼻赘损伤，则行酒糟鼻切割术（酒糟鼻），此术能破坏鼻赘增生毛细血管和结缔组织，使鼻赘红肿消退，鼻赘缩小并恢复正常形态；对单发或多发鼻赘损伤，则需行切削术或者切除术；术前必须参照病前鼻赘形态照片作切削塑形处理；术中对鼻赘大小和形态作粗略估计。
结语：酒糟鼻通常经三个月左右治疗时间就能基本控制或者病情明显改善；大多数病人几年或者几十年内都会有复发，需要反复中断治疗，尤其阵发性潮红的症状易复发，需按医嘱常规复诊。
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