绘画·雪娥唆打陈经济
陈经济已沦为乞丐，亏得善人王杏庵推荐到临清晏公庙任道士处出家当徒弟。任道士已63岁，身体魁伟、酒糟鼻，声音洪亮，能谈善饮。因陈经济看似老实，又能说会道，任道士叫他掌管庙中钱财。想不到，陈经济好吃懒做，花天酒地，嫖娼招妓的本性不改。又遇到前妻妓女郑金宝，勾搭上前情，干柴烈火，朝来暮往，把任道士放在囊箧中细软钱财偷盗了大半，在不知觉中花费掉了。一日，也是合当有事，陈经济和地痞刘二闹了起来，第二天被押解到守备府审理。巧遇已做守备夫人的往日旧相好庞春梅，使陈经济逃过一劫，只打了十棍，被放了出来，奔回晏公庙。不想任道士在庙中听人来说：“你那陈徒弟在大酒楼上包着娼妓郑金宝，惹了酒家店坐地虎刘二，被打得臭死，今日你徒弟连女的都被栓解到守备府里去了。因他行为不正，现在守备府的军牢们正要来拿你去审问，追还度牒（道士官方凭证）还官呢！”这任道士听了，一来年老，受了惊吓；二来身体胖大；三来因打开囊箧，发现内又没了细软钱财东西，着了口重气，心中痰涌上来，昏倒在地。众徒弟慌忙向前扶救，请来医生灌药，但已不省人事,到半夜呜呼断气身亡。脑卒中
任道士着了口重气，心中痰涌上来，昏倒在地，不省人事，到半夜，呜呼断气身亡。看来任道士是死于中风。明·戴元礼《证治要诀》指出：“中风证，卒运倒，昏不为知人或痰涎壅盛、咽喉作声……”中风是发病急、来势凶、变化快的急性病症。它正如中医描述的“中风之病，如矢石之中人，骤然而至也”。其是起病急聚、变化多端，好像风一样善行而莫测，就如被石子突然击中而扑倒。所以得名“中风”。任道士就是发病急、来势凶、变化快，几个时辰就呜呼了。从现代医学看，任道士可能是死于脑卒中的脑出血。“冰冻三尺，非一日之寒”，表现上看起来中风发生是突然的，实质上它有一个病理演变和形成的过程。中风是在各种诱因的作用下，这个病理过程可以突然加速，发生量变到质变的飞跃，像火山爆发一样。我们称促进中风形成和发生的有关因素为“中风诱发危险因素”。具有危险诱发因素愈多，发作中风的危险性就越大。《证治要诀》
脑卒中诱发危险因素
书中把任道士中风的诱发因素，描述得十分生动、透彻。首先，任道士年老，书中说“一来年老，受到惊吓”，任道士是年63岁。几乎80%的中风病人都是60岁以上的老年人。统计资料表明，脑出血以55-65岁这一年龄段发病率最高，而脑梗死则以66-70岁这一年龄段为多。老年人中风与老年人高血压及动脉硬化有关。其次，任道士受了惊吓，因为听说官府来拿人，追要度牒还官。另外，任道士还受到强烈刺激，因打开囊箧发现钱财细软东西，都被陈经济偷走了。情绪波动与中风关系密切。大量实验和临床实例都证实，情绪激动，受到惊吓、紧张、恐惧时，可引起人体的一系列变化，如大脑掌管全身血管舒缩的中枢处于兴奋状态，引起全身小动脉的持续收缩痉挛，心跳加快，血压升高。具有升压和血管收缩作用的肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，血液黏度增高，血管内压力增大，容易发生中风。生气、吵架、紧张、焦虑等都会在为中风的诱因。在给动物施加强烈的精神刺激试验中，观察其超微结构，发现动物脑血管内有大量血小板粘附，聚集及释放反应，血管内皮细胞层出现断裂现象。第三，任道士身体胖大。据观察，肥胖者突然死亡率要比一般体重者高1.86倍，比一般人发生中风机会要多40%。中医认为“肥人多中风”，肥胖者多气虚，气虚则使津液不能输布全身，在局部形成痰浊，所谓“痰阻经终”，于是容易发生中风。从现代医学角度来看，肥胖者新陈代谢紊乱，血液中脂质，如胆固醇、甘油三酯增加，容易形成动脉粥样硬化。肥胖者易患高血压病、冠心病、糖尿病、脑卒中（现称“代谢综合征”）。肥胖者发生中风的机率比消瘦的人高，一旦发生中风，其死亡率也比一般人高近两倍。另外，肥胖者往往有高血压和中风的家族遗传史。第四，任道士“能谈善饮”、“酒糟鼻”。任道士几乎每天都离不开酒，又酒量大，为了满足自己酒瘾，还自酿几缸酒藏于屋内。善人王杏庵因知任道士喜欢喝酒，因此送的礼品也有一坛酒。酒会促进动脉硬化，还会引起血管反应性变化，如心跳加快，血压升高。有饮酒史者比不饮酒者的中风发病率和死亡率都明显升高，其程度与饮酒的次数和量及含酒精的浓度有关。过度饮酒已成为中风的危险因素。此外，饮酒引起血压升高也易诱发中风。饮酒激活了血液中凝血系统并促进血小板聚集，而使血液黏度增高，血流缓慢，刺激血管平滑肌，使脑血管痉挛，发生中风。每天饮酒的人，酒量大的人，特别是饮用酒精浓度高酒的人，发生中风的可能性要比不饮酒者大一倍。第五，任道士喜食高脂肪饮食，平时喜食鸡、蹄、鹅、鸭、鱼、虾之类食品，自己还养了一群鸡。善人王杏庵因知晓任道士嗜好，送的礼品，除酒外，还有猪蹄一副、烧鸭二只。饮食中荤腥、高脂肪食品过多，人的血液里脂肪就会超标，血脂过高会使动脉内膜的脂质沉着，加速动脉硬化，也会诱发中风。第六，现代医学证实，中风的发生，男性比女性多，男女之比为1.5∶1。在出血性中风中，男性比女性好发，脑出血的发病率，男性占57%，女性43%，这与男性的高血压发病率比女性高有关。另外，妇女在绝经期之前，雌激素的分泌较旺盛，抑制了动脉粥样硬化的形成。但随着年龄增大，雌激素分泌减少，中风的发病率开始和男性接近。从以上叙述中，可见引起任道士的中风的危险因素很多，临床上除了上述任道士年老，性别，惊吓，受刺激的强烈情绪变化，肥胖、嗜酒、高脂肪饮食外，常见的还有高血压、动脉硬化、遗传、冠心病、糖尿病、颈椎病、吸烟、性格、天气变化，疲劳过度，用力过猛、体位变化等等诱发因素。如果我们能够了解，哪些是中风的危险诱发因素？那么我们就能采取积极的预防和治疗措施，使中风不发生或推迟发生，即使发生了中风病情也可以减轻一些。有病早治，无病早防，这一点值得引起大家重视。往期推荐
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