酒糟鼻的5个联合用药方案

现代人因体质问题导致螨虫增生过多，或是因生活压力过大、温差变化适应问题、紫外线照射、情绪不稳及不良饮食习惯等因素影响，容易患上“酒糟鼻”，以颜面中部发生弥漫性潮红，伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张为主要表现，可引起疼痛感，并容易反复发生。

通常将其分为三个时期，即：

红斑期：潮红毛细血管扩张；

丘疹期：在潮红的基础上出现散在米粒大小丘疹或掺杂小脓疱，但无粉刺；

鼻赘期：为晚期，鼻尖出现结节、肥大增生，表面凹凸不平如鼻赘。

而在中医中，则一般将其分为4种证型，不同证型用药不同，小编一一介绍。

证型一

脾胃湿热型

症状表现：平素多为嗜食肥甘厚味，饮酒偏多之人，其人多肥胖，面红，肚大，口中有粘腻感，时有异味，大便多偏干，但有时不易冲净，小便黄浊，舌红，苔黄腻。多见于红斑期和丘疹期。

对证治法：清热解毒，利湿凉血。

联合方案：

复方珍珠暗疮片+甲硝唑片+玫芦消痤膏

复方珍珠暗疮片清热解毒，凉血消斑。用于血热蕴阻肌肤所致的粉刺、湿疮，症见皮肤红斑丘疹，瘙痒；痤疮、红斑丘疹性湿疹见上述证候者。甲硝唑片有效抑制厌氧菌的繁殖，具有较好杀灭蠕形螨的作用，不但能消退蠕形螨所致的急性损害，而且能去除酒渣鼻后期出现的继发性损害。玫芦消痤膏清热燥湿、杀虫止痒、润肤护肤，外用可减轻红斑期和丘疹期酒糟鼻炎症表现。

在服用甲硝唑期间戒酒是很重要的，要避免酒精诱导引起的头疼和戒酒后的反应。

当归苦参丸+多西环素（小剂量）+维A酸乳膏

当归苦参丸中当归活血养血，苦参燥湿祛湿，共奏凉血、祛湿之效。可用于血燥湿热引起：头面生疮，粉刺疙瘩，湿疹刺痒，酒糟鼻赤。多西环素（20mg，一日2次）作为第二代四环素，具有抗血管生成和抗炎的特性，通过调控炎症反应通路而减低炎症反应治疗酒渣鼻。维A酸乳膏减轻炎症浸润的作用，加速炎症消退。

证型二

肺胃热盛型

症状表现：表现与脾胃湿热型相似，但湿象不明显，多表现为口唇干燥，大便干结，鼻尖两翼毛细血管扩张，毛孔开打，可挤出油腻性粉汁，面颊散在红色丘疹，舌红，苔黄厚。多见于红斑期。

对证治法：清泄肺胃积热。

联合方案：

栀子金花丸+阿奇霉素+维生素B6软膏

栀子金花丸清热泻火，凉血解毒。可用于肺胃热盛症见口舌生疮，大便秘结等，亦可用于肺胃热盛之酒糟鼻。阿奇霉素具有很强的抗菌活性，能使炎性损害明显减少。维生素B6软膏调节皮脂分泌。三者联合治疗酒渣鼻，既能清泄肺胃积热，又能控制炎症，还能调节皮脂分泌，可达到标本兼治的目的。

证型三

肝郁化热型

症状表现：平素多抑郁寡欢或急躁易怒，咽喉时有阻塞感，时有胸闷，得叹息则舒，口干，口苦，晨起尤甚，如累及脾胃，可出现食欲偏亢，但食后脘腹会感胀满。多见于红斑期和丘疹期。

对证治法：因郁所生之热，宜散不宣清，不宜寒凉太过，治则疏肝和胃、清热。

联合方案：

小柴胡颗粒+当归苦参丸+过氧苯甲酰凝胶（5%）

小柴胡颗粒疏肝和胃，用于邪犯少阳证，症见胸胁苦满、食欲不振、心烦、口苦咽干。当归苦参丸凉血、祛湿，祛除脾胃之热。过氧苯甲酰为强效剥脱剂和氧化剂，能透入皮脂，对局部皮肤角层有溶解作用，并氧化蛋白质而发挥杀菌和杀虫作用，还能使游离脂肪减少，破坏螨虫生长环境。过氧苯甲酰因经皮肤吸收后，代谢后从尿中排出，无严重毒性作用。三者合用，疏肝解郁，清脾胃热，杀菌杀虫，具有较好的效果和耐受性。

证型四

脾胃亏虚型

症状表现：多伴有食少、纳呆、便溏、食后腹胀，舌淡胖，苔黄。此证是由脾胃亏虚，湿浊内生，郁久化热，上熏于肺所致。尤其注意，此时患者局部可能表现一派热像，但全省又有虚寒的变现。红斑期、丘疹期、鼻赘期均可见。

对证治法：健脾益气，养阴润燥。

联合方案：

参苓白术丸+甲硝唑凝胶+维生素B2片+维生素B6片

参苓白术丸健脾益气，用于体倦乏力,食少便溏，属于对证型用药，改善脾胃功能。甲硝唑凝胶外用抑制厌氧菌、杀螨。B族维生素以促进脂质代谢，改善患者体内维生素B2/6的缺乏。

如若出现口干、手心发热等阴虚征象，可加服增液口服液（或增液颗粒）。